西安晚報|「兩會聲音」關(guān)于重視兒童牙齒和顏面生長發(fā)育異常 這位省政協(xié)委員這樣說
「兩會聲音」關(guān)于重視兒童牙齒和顏面生長發(fā)育異常 這位省政協(xié)委員這樣說 通過臨床觀察和近些年文獻(xiàn)報道，口腔科就診患者低齡化明顯多見，疾病多以牙體齲病為起因，最終可導(dǎo)致兒童面型改變、身體體能下降、身高發(fā)育緩慢、骨骼彎曲變形、思維能力下降等問題，嚴(yán)重者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征OSAHS。此類疾病臨床命名為：口呼吸。 此類病癥，打破鼻腔呼吸循環(huán)，破壞口腔微環(huán)境，縮小鼻氣道通氣量，而形成上述異常發(fā)育。 一、兒童口呼吸預(yù)防的重要性 1、國務(wù)院先后發(fā)布《2030健康中國規(guī)劃綱要》、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃2017-2025年》，國家衛(wèi)健委在2019年發(fā)布《健康口腔行動方案（2019-2025）》，這些都標(biāo)志著我國對兒童齲病預(yù)防、口呼吸疾病預(yù)防的重視。 2、近些年隨著空氣環(huán)境等污染，兒童呼吸道疾病日益倍增，臨床上為了減少抗生素濫用，而采取保守型治療或家庭育兒知識使得不進(jìn)行藥物治療，從而引發(fā)呼吸系統(tǒng)長期處于慢性炎癥下，導(dǎo)致兒童特殊器官腺樣體產(chǎn)生肥大或者扁桃體肥大，堵塞鼻通氣量，建立口呼吸習(xí)慣。口呼吸一經(jīng)形成，將很難自行修正，必須由專業(yè)醫(yī)生臨床干預(yù)。因此，此類疾病是不可自愈的疾病，而這種疾病不痛不癢，難發(fā)現(xiàn)，極容易漏診和失診。 3、兒童口呼吸雖不是致死性醫(yī)療疾病，但它的影響面足以讓一個普通家庭陷入高昂診療費和撫養(yǎng)費的深淵中。從兒童心理學(xué)和社會行為心理學(xué)的角度看，也會對兒童產(chǎn)生不可逆的心理影響。 二、兒童口呼吸預(yù)防的現(xiàn)狀 一是社會整體口腔健康意識薄弱；二是社會公共健康服務(wù)平臺缺乏專業(yè)預(yù)防措施；三是社會關(guān)注度低，兒童口腔健康被忽視；四是兒童口腔?？漆t(yī)生缺乏。這些問題導(dǎo)致口呼吸是口腔臨床檢查的一大漏點。 三、兒童口呼吸預(yù)防的建議 一是從齲病入手，形成兒童齲病預(yù)防的社會聯(lián)動機制。建議衛(wèi)健委、共青團(tuán)、教育廳等部門聯(lián)合出臺相關(guān)政策，設(shè)立專項資金用以支持；學(xué)校、社區(qū)門診、醫(yī)院多方聯(lián)動，將兒童齲病預(yù)防、口呼吸納入幼小常態(tài)化教學(xué)中；醫(yī)院、婦幼保健院等機構(gòu)在對兒童體檢時，加大齲病、口呼吸預(yù)防和早期干預(yù)治療的檢控力度；媒體等社會組織加大對兒童齲病、口呼吸預(yù)防的公益宣傳。通過不斷提高全社會的重視程度，形成聯(lián)動機制，從而篩查出大量齲病兒童，從齲病基數(shù)便能獲得口呼吸兒童的精準(zhǔn)人群。 二是建議選取一批口腔預(yù)防專業(yè)醫(yī)師和試點機構(gòu)，對試點機構(gòu)的所有兒童進(jìn)行口呼吸檢測。根據(jù)檢測結(jié)果，得到兒童口呼吸群體樣本。建立檔案管理，并對患兒和家長加強口腔衛(wèi)生重點宣教指導(dǎo)，與此同時五官科、兒科等科室醫(yī)師也需要參與聯(lián)合會診，給出預(yù)防、治療、訓(xùn)練為一體的醫(yī)聯(lián)體治療體系。可選擇在西安市曲江、高新等主城區(qū)人群相對密集、兒童監(jiān)護(hù)人知識層次較高、對口腔健康普遍較重視的區(qū)域進(jìn)行試點，試點成功后，在全省范圍推廣。 （陜西省政協(xié)常委、無黨派人士、億杰控股集團(tuán)董事長陳高志 ） |